Friday, June 5, 2020

Semana 6. Programas Integrados de Salud: Hombre.



Programas Integrados de Salud: Hombre

Un grupo al cual atenderemos en el primer nivel con mucha frecuencia es el de los hombres de 20 a 59 años, con las características particulares que implica ser parte de este grupo. En cuanto a sus funciones, tenemos que son un colectivo cuyas funciones constan de ser padre de familia y proveedor en la mayoría de los casos, también son un grupo de personas que por sus relaciones con las demás, suelen ser más agresivos, lo que los pone en situaciones de peligro con mayor facilidad, tanto en actividades laborales, como en el hogar, siendo éstos los encargados de las reparaciones y la mejoras del hogar, casi siempre.

Debemos ver que estamos hablando de muchos años, en los que el hombre debe pensar, buscar y tratar de realizar un proyecto de vida, así como la búsqueda de una pareja con la que más tarde conformará una familia. Por lo que un tema fundamental que se tratará en la consulta del primer nivel de atención, será la prevención y promoción de la salud, lo que incluye la actividad física, salud sexual, contemplando la información sobre infecciones de transmisión sexual, la planificación familiar y los métodos de prevención. 

Estamos, entonces, ante personas que realizan actividades laborales en las que muchas de las veces están expuestos a riesgos a la salud, lo que tendremos que tratar también en consultorio, temas de prevención de accidentes y salud en el trabajo, pero las estadísticas nos indican que también en el hogar se sufren un gran número de accidentes.

Sin olvidar que la prevención en esta población específica, sería aquella encaminada a la enfermedad prostática, Hiperplasia prostática benigna y Cáncer de próstata, por lo que parte de nuestra consulta en Medicina Familiar, sería la sintomatología urinaria de estos pacientes, con lo que se logrará mejorar la promoción, prevención y el mantenimiento de la salud en este grupo poblacional.

Referencias bibliográficas:
  • Guía para el cuidado de la Salud: Hombres de 20 a 59 años. Gobierno de México. Instituto Mexicano del Seguro Social. 2018. Consultada el 05/06/2020 en http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/salud/guias_salud/2018/guia-salud-hombre-2018.pdf

Semana 5. Programas Integrados de Salud: Mujer.

Programas Integrados de Salud: Mujer.

Uno de los roles más importantes en las sociedades occidentales, como la nuestra, es el papel de las mujeres, de las que se dice deben cumplir ciertos comportamientos, deberes y funciones establecidos, sin embargo estamos viviendo una época en la que se ha hecho manifiesto un cambio de paradigma.

En el primer nivel de atención de salud, nos enfrentamos a una etapa en la que se fomentará un estilo de vida saludable, en este momento incluiremos la detección de enfermedades como arma fundamental de prevención y promoción de la salud, incluyendo enfermedades crónico-degenerativas, como detección de otras como el cáncer cérvicouterino y el cáncer de mama, así como prevenir, detectar a tiempo y tratar la osteoporosis,

Como médicos de familia, debemos entender el cambio de la sociedad en la que viven las mujeres a las que atendemos, entendiendo que el proyecto de vida de cada una es individual y por lo tanto es personal, tanto su salud sexual y reproductiva, el deseo o no de formar una familia, la vida laboral, elección a su pareja, la prevención de la violencia -sobre todo de género y familiar- entre otros elementos que harán que cada mujer sea plena en todos los ámbitos de su vida, lo que finalmente devendrá en mujeres sanas y saludables.

Referencias bibliográficas:
  • Guía para el cuidado de la Salud: Mujeres de 20 a 59 años. Gobierno de México. Instituto Mexicano del Seguro Social. 2018. Consultada el 01/05/2020 en http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/salud/guias_salud/2018/guia-salud-mujer-2018.pdf

Thursday, May 28, 2020

Semana 4. Programas Integrados de Salud: Adolescente

Programas Integrados de Salud: Adolescentes de 10 a 19 años.

Algunas de las características de esta etapa de la vida, así como de las directrices de acción parten desde la infancia, tenemos, pues que en la adolescencia se presentan cambios rápidos en el desarrollo físico, mental y emocional, lo que afectará en alguna medida la relación de los adolescentes con su entorno y con ellos mismos.

Etapa que debemos entender como caracterizada por inseguridad y rebeldía, confrontación con figuras de autoridad, por lo que debemos fomentar una relación de respeto mutuo sobre la que podamos constituir un punto de encuentro y diálogo sobre temas de interés en salud.

Brindando información útil y práctica que ayude al adolescente a adoptar -idealmente continuar- un estilo de vida saludable, identificando situaciones que puedan afectarla. Dando confianza para acudir a los profesionales de la salud en búsqueda de información confiable; ya que en época es muy fácil encontrar información en internet de fuentes poco confiables, información sin sustento compartida por amigos, e incluso abusos por parte de terceros que busquen un beneficio personal.

El Instituto Mexicano del Seguro Social cuenta con programas específicos para esta población específica, siendo juvenIMSS, prevenIMSS y Planificación Familiar parte fundamental de la salud de nuestros adolescentes.

Colaboremos, entonces, de la salud de esta parte de la población incentivando la realización de actividad física, educando sobre salud sexual y reproductiva, evitando así embarazos no planeados e infecciones de transmisión sexual, brindemos métodos anticonceptivos, especialmente de barrera.

Cuidemos de la salud mental en esta etapa, evitemos que se caiga en adicciones, prevengamos accidentes -principalmente viales-. Vigilemos la alimentación, fomentando un peso saludable que ayude a prevenir y controlar enfermedades, así como a disminuir la probabilidad de aparición de las mismas en la etapa adulta.

Referencias bibliográficas:

  • Guía para el cuidado de la Salud: Adolescente. Gobierno de México. Instituto Mexicano del Seguro Social. 2018. Consultada el 26/05/2020 en http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/salud/guias_salud/2018/guia-salud-adolescente-2018.pdf

Sunday, May 17, 2020

Semana 3. Programas Integrados de Salud: Niños

Programas Integrados de Salud: Niños

La atención a la población pediátrica es un eje fundamental de acción en la Medicina Familiar, ya que de ello dependerá en gran medida el proceso salud-enfermedad que llevará la persona durante el resto de su vida, por lo que es necesario adquirir desde el nacimiento estilos de vida activos y saludables, promovidos desde el primer contacto y tomando en cuenta la carga genética que pudiera haber, así como situaciones familiares, comunitarias para un desarrollo integral óptimo.

Se promoverá, junto con los padres un ambiente familiar de atención y cuidado desde el nacimiento, así como en los primeros años de vida, se fomentará la promoción de la salud, la nutrición, la vacunación, la prevención de enfermedades agudas como son las respiratorias y las diarreicas, la detección de enfermedades que afectan el desarrollo de los niños, la integración a actividades deportivas, así como la salud bucal de los niños.

En buena medida, una vida saludable o un estilo de vida saludable que puedan tener los niños en su edad adulta, dependerá del trabajo que se pueda realizar desde el ámbito familiar promovido por el médico de familia, la atención primaria de la salud, la promoción de esta así como de las campañas gubernamentales que incidan directamente en la salud, los esquemas de vacunación, in información vertida por los medios de comunicación así como la mejora de los alimentos a los que se tiene acceso desde las etapas escolares.

Referencias bibliográficas:

Guía para el cuidado de la Salud: Niñas y niños. Gobierno de México. Instituto Mexicano del Seguro Social. 2018. Consultada el 16/05/2020 en http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/salud/guias_salud/2018/guia-salud-ninas-ninos-2018.pdf

Tuesday, May 12, 2020

Semana 2. Factores Protectores e Indicadores de la Salud.

Factores Protectores e Indicadores de la Salud.

Los factores protectores, se definen como aquellas características personales o elementos del ambiente, o la percepción que se tiene sobre ellos, capaces de disminuir los efectos negativos sobre la salud y el bienestar. Al aumentar estos factores presentes en la vida de las personas se disminuye la vulnerabilidad y la probabilidad de enfermar.

Un estilo de vida saludable constituye un importante factor en la configuración del perfil de seguridad. Al hablar de estilo de vida saludable, nos referimos a comportamientos que disminuyen los riesgos de enfermar, es decir, factores protectores, tales como: un adecuado control y manejo de las tensiones y emociones negativas, sueño y recreación; el control y la evitación del abuso de sustancias como la cafeína, nicotina y alcohol; ejercicios regulares, nutrición acorde a los requerimientos calóricos, entre otros.

Los principales determinantes sociales o indicadores en salud son aquellos que generan la estratificación dentro de la sociedad, como la distribución de ingresos económicos o la discriminación social por factores como el sexo, etnia o discapacidades, todo esto enmarcado en las estructuras políticas y de gobierno. Por supuesto esto determina las clases socioeconómicas, que constituyen la estratificación per se, siendo perpetuadas por factores como la estructura de los sistemas de educación y las estructuras para el trabajo y bienes. Diversos reportes a nivel mundial constatan la relación existente en la mortalidad con los factores sociales y económicos como: el nivel de ingresos, estatus laboral, nivel educativo, etnicidad e incluso el estatus marital, comportamiento también observado en poblaciones latinoamericanas, lo que resalta la importancia de estos indicadores en la salud pública mundial.

Tomando en cuenta estos dos elementos, podemos tener una idea del panorama, de forma amplia y así identificar áreas de acción e intervención en Medicina Familiar, tomando en cuenta situaciones poblacionales, que nos muestren de forma amplia los problemas a los que nos enfrentamos en la comunidad a la que estemos sirviendo. Son elementos ampliamente utilizados en salud comunitaria y debe ayudar, para en un momento dado la geralización de políticas públicas de la salud.

Referencias bibliográfica:


  • Ortiz Rina, Torres Maritza, Peña Cordero Susana, Quinde Guillermo, Durazno Gloria Cecilia, Palacios Nancy et al . Características sociodemográficas de la población adulta de la parroquia Cumbe, Cuenca-Ecuador. AVFT  [Internet]. 2017  Abr [citado  2020  Mayo  12] ;  36( 2 ): 57-64. Disponible en: http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0798-02642017000200005&lng=es
  • Hernández Melba Alexandra, García Hécmy Leticia. Factores de riesgo y protectores de enfermedades cardiovasculares en población estudiantil universitaria. RFM  [Internet]. 2015 Dic [citado  2020  Mayo  10] ;  30( 2 ): 119-123. Disponible en: http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0798-04692007000200004&lng=es.


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Wednesday, April 29, 2020

Factores de Riesgo.

Enfoque de Riesgo

Son algunas enfermedades físicas presentes en algún miembro del grupo familiar; algunos factores psicosociales presentes en el grupo familiar; ausencia de algunos aspectos importantes para la prevención de la enfermedad y mantenimiento de una buena salud.

1. En el caso de enfermedades físicas es importante ubicarlas por dos motivos:
a) En primer lugar, porque un adecuado control de las mismas (como en el caso del sobrepeso, HTA, diabetes, dislipidemias) evita las complicaciones que pueden ser grandes no solo desde el punto de vista físico sino emocional y familiar y que conducen a unos costos en la mayoría de los casos inmanejables.
b) Algunas enfermedades tienden a repetirse en otras generaciones (Por ej: HTA> diabetes, cáncer, problemas de corazón) o a trasmitirse a otros miembros de la familia (TBC, SIDA); se pueden tomar entonces medidas de promoción y prevención de acuerdo a cada caso.

2. En el caso de factores de riesgo psicosociales, el conocerlos permite iniciar medidas de apoyo e identificar la posible relación existente entre estos problemas y algunas alteraciones físicas de ciertos miembros del grupo familiar.

3. El conocer la ausencia de estos aspectos de prevención en el grupo familiar, permite dar la educación apropiada y ubicar los miembros de la familia que requieren las acciones (por ej: vacunación, citología etc).

Se pueden dividir en factores de riesgo biológico y factores de riesgo psicosocial.

A) Factores de riesgo biológico.
1. Sobrepeso (aumento de peso por encima de 20% del ideal).
2. Desnutrición (DNT) (peso por debajo del percentil 2 según las tablas).
3. HTA (hipertensión arterial‑ presión alta).
4. Enfermedad coronaria (infarto cardíaco, “ataque cardíaco”, angina de pecho).
5. Actividad sedentaria (no ejercicio).
6. Hiperlipidemia (grasas altas en sangre).
7. Adicciones (cigarrillo, alcohol, drogas).
8. Cáncer (piel, pulmón, seno, estómago, sangre, etc).
9. Enfermedades de transmisión sexual (ETS): sífilis, gonorrea y sida).
10. TBC
11. Enfermedades visuales (Estrabismo, uso de gafas).
12. Asma
13. Enfermedad ácido‑péptica
14. Diabetes
15. No vacunación o vacunación incompleta.
16. No planificación familiar:
17. No control de embarazo.
18. Embarazo de alto riesgo.
19. No control de crecimiento y desarrollo.
20. No control odontológico.

B) Factores de riesgo psicosocial.
1. Problema económico (desempleo, menos del sueldo mínimo, no cubrimiento de gastos básicos, deudas
no manejables).
2. Discapacitado (persona en la familia con problemas físicos como parálisis, amputaciones, alteraciones de nacimiento, secuelas de trombosis).
3. Problema conyugal‑Separación.
4. Un solo padre (El o Ella).
5. Muerte de un miembro del grupo familiar.
6. Violencia intrafamiliar.
7. Bajo rendimiento escolar (pierde años de estudio‑abandono escolar).
8. Problemas de comportamiento (agresividad, hiperactividad, timidez, etc).

Bibliografìa:

Encolombia. Libreria-digital. Medicina Familiar. Fasciculo1 La Familia. ECMG. Recursos1. Riesgo Familiar, Factores. Medicina Familiar. Educación continuada para el Médico General. https://encolombia.com/libreria-digital/lmedicina/ecmg/fasciculo-1/ecmg1-recursos1/